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失能者照护笔谈
  对于失能者而言,提供高质量、充满爱心的照料与护理服务,需要特殊素质的人,因为照护者工作具有非常的价值和特殊的意义。照护者的服务可以改变失能者的生活质量,提升生命品质。照护者的爱心会融于对失能者人性的理解和精湛的照护技术操作中去。尽管有些人也曾学会了一些照护的技术操作,但并非所有人都能带着一颗善良和同情之心来运用她们所学。其结果要么事半功倍,要么事倍功半。
  把你所照护的人放到首位
  工业化时代的照护理念与今天不同,失能者通常会被机械地安排,诸如被躺床上、被喂饭、被洗澡……照护者给予失能者是同一个标准的服务。其关注点在于要同等地对待每一位失能者,而不是按照每位失能者的特殊需求和不同的个体来服务。
  后工业化时代的今天,伴随照护业的蓬勃发展,照护者开始意识到,如果能鼓励失能者更多地实现自我照护,可能会让失能者出现不同程度的好转;如果鼓励失能者能以他们自己喜欢的时间和方式做事,他们的失能状态就会恢复得很快;如果再将有关的病情解释给他们听,并让他们参与到制定照护的计划中去,他们就会对接下来的照护工作做出积极配合的良性反应。源自德国所谓“让躺着的坐起来、让坐着的站起来、让站着的走起来”的照护理念才能得以实现。
  上述观念的转变已彻底改变了传统照护业照护服务的提供方式,因为尽管照护者仍需给失能者提供服务,但已不必事事都为他们做了。照护者会鼓励失能者尽可能地实现自我照护,当然协助他们的完成也是必须。因为在提供照护服务的全过程中,要将重点转移到失能者个体的特殊需求上,日常的照护工作流程也必须根据每位失能者的需要来制定,不再是传统的、常规的、一成不变的,甚至机械地开展照护工作了。
  如此一来,照护工作者的工作程序安排可能会使照护工作者本人感觉不大舒服,但重要的应该是怎样能使失能者感到更舒服。因为每位失能者都有自己的日常生活规律,也许在他想要洗澡时,并不是照护者工作日常表上安排的洗澡时间;应在他需要上厕所时登厕,而不是按照照护者的计划时间来安排他们登厕。照护工作者必须调整你的工作流程,以满足失能者的需求。
  也许,对于以上的改变会使照护者出现一些烦恼、疲惫和不安的感觉,但一定不要将此负面的情绪带给失能者。因为当你分散精力时,很难会给失能者提供一个好的照护。照护者可以试着与你的同事、上级主管或其他能够帮助你的人进行交流来理清思路,记住!一定要把你所照护的人放到首位。
  只有具有特殊素质的人才能成为一个好的照护工作者。因为照护者的工作就是帮助失能者做他们力所不能及的事,照护者的爱心、同情心、善良之心,以及对失能者的尊重是做好照护工作的前提和必须。
  做一名照护工作者应该具备的素质主要有:营养均衡的饮食,充足的休息,按时上班,上班前和工作中不饮酒,投入工作时精力充沛。穿戴整洁,注意仪容仪表,常洗头、洗澡,身体无异味,穿着舒适的鞋。能与他人和睦相处,善于倾听,能与同事和失能者家人交谈,遇到问题时能及时报备。可以信赖,能替他人保密,不说他人的闲话。对人真诚,对任何人都有礼貌,尊重他人,爱护他人的私有物品。保持职业形象,为失能者提供帮助时有良好的判断力,不接受他人的礼品及受贿钱财。
  对失能者照护有六大原则:一是安全。要把失能者放在不致于受到伤害的地方;二是隐私。要保护失能者的个人隐私,不让隐私事情被其他人看到和听到;三是尊严。时刻尊重失能者,有情况随时向主管上级汇报;四是沟通。愿意与失能者进行交谈,倾听并能做出反应;五是独立性。鼓励失能者尽可能地自理;六是感控。要控制细菌和病毒的传播。
  照护工作者的四大角色:一是执行上述六大照护原则;二是提供直接照护。帮助失能者的日常生活,诸如起床、穿衣、洗澡、吃饭、行走等,给失能者提供一个安全、舒适的生活环境;三是给予失能者情感上的支持。通过倾听和关注失能者,表现出对他们的体贴和同情;四是团队意识。要将失能者的变化随时通报给上级主管和同事,以便得到大家的帮助和支持。

  照护者有十三项基本工作:第一,帮助失能者实现日常活动。包括洗澡、刷牙、皮护、指/趾甲护、穿衣、登厕以及锻炼;第二,采用安全且正确的技能帮助失能者行走、移动及变换体位;第三,营养帮助。包括送餐、助餐、观察并记录失能者的饮食状况与进食能力,出现异常及时报告;第四,监测失能者血压、脉搏、呼吸和体温,监测出入量和体重的变化;第五,帮助失能者实现入、转、出院等程序;第六,观察失能者的体征和精神、情绪,发生变化应及时报告;第七,对失能者的呼唤要及时回应,以及通报给团队其他成员;第八,将失能者信息记录在照护工作文案上,必要时要向上级主管汇报;第九,与团队其他成员合作提供高质量的照护服务;第十,按时参加团队成员的交接班等会议;第十一,积极参加为照护者设计的各种培训和训练;第十二,对紧急情况的正确反应训练,知晓所有安全操作程序;第十三,能正确使用和维护各种设施设备,遵守所有规章制度。(未完待续)


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